Сб. Окт 31st, 2020

Мужчину 47 лет лечили больше двух месяцев

Поделиться

Об уникальном случае выздоровления от коронавирусной инфекции сообщили врачи НИИ скорой помощи имени Склифосовского. Им удалось спасти пациента со стопроцентным поражением легких — на стационарном лечении он провел 67 дней! О том, как врачам удалось добиться такой победы, нам рассказал директор института Сергей Петриков.

Коронавирус: пациента со 100% поражения легких вылечили в Склифе

Фото: АГН «Москва»

— Это довольно молодой мужчина, 47 лет, которого привезли в тяжелом состоянии — с примерно 80% поражения легких. Однако, к сожалению, болезнь в таких стадиях прогрессирует уже очень быстро, и скоро поражение достигло 100%.

— Мы всех тяжелых пациентов сразу же направляем в отделение реанимации, а уже потом «сортируем». И этому мужчине сразу же начали оказываться все методы респираторной поддержки.

— Нисколько. Мы стараемся реанимировать таких пациентов с помощью неинвазивных методик респираторной поддержки. Еще весной мы осознанно приняли решение использовать ИВЛ только в крайних случаях. У большинства же пациентов мы используем методики высокопоточного кислорода и масочной вентиляции легких (за счет плотного прилегания маски к лицу) плюс прон-позицию (большинство у нас лежат на животе, что ускоряет процесс выздоровления).

В начале пандемии это нестандартное решение воспринималось как непопулярное: была версия, что в результате применения таких методов вирус активно попадает в окружающую среду и распространяется среди медиков. Сегодня же именно неинвазивная респираторная поддержка признана наиболее эффективной. Это — та же ИВЛ. Только без трубки в трахее.

— Да.

— Больше месяца, и почти все это время находился в прон-позиции, что было непросто и для него самого, и для персонала. Всего же в стационаре он провел 67 дней. После неинвазивной поддержки он получал обычную кислородотерапию, сегодня дышит сам. Кроме того, он получал блокаторы цитокинового шторма и глюкокортикоиды.

— Стоически, надо отдать ему должное. Ведь успех выздоровления во многом зависит от того, насколько пациент готов к сотрудничеству с врачом. Пациентов, не готовых к такому сотрудничеству, вы вынуждены переводить на неинвазивный ИВЛ. Кроме того, на ИВЛ приходится переводить людей с некоторыми психиатрическими диагнозами.

— Поражение, конечно, остается, но сегодня больной уже выписан, поскольку чувствует себя прекрасно — ходит, дышит без труда. COVID-поражение легких не всегда вызывает фиброз (зарубцовывание тканей) — в большей степени мы наблюдаем поражение сосудистого русла, поэтому такие пациенты всегда получают препараты гепаринового ряда для уменьшения свертываемости крови.

— Думаю, у него уже все хорошо. Но мы будем его наблюдать. Всех пациентов, которые поступили к нам я тяжелым поражением легких, мы держим на контроле.

— Нет, вполне стройный мужчина. Скажу вам, что эту болезнь невозможно прогнозировать. Нет четкого маркера, который говорил бы о том, что она будет развиваться тяжело или легко. Скажу одно: пациентов, подобных этому, с тяжелым поражением легких, сегодня очень много.

Источник

от Admin

Добавить комментарий

Войти с помощью: 

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code